一走路跟腱就疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、足部结构异常或运动损伤等因素有关。跟腱疼痛通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限，建议及时就医明确诊断。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反复受力导致的慢性炎症，可能与过度运动、突然增加运动量或穿不合适的鞋子有关。患者会出现跟腱部位疼痛，尤其在晨起或久坐后行走时加重。治疗包括休息、冰敷、穿戴足弓支撑鞋垫，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重时需配合物理治疗。
2、跟腱滑囊炎
跟腱与皮肤之间的滑囊因摩擦或压力发生炎症，常见于长期穿硬质鞋跟或反复跳跃运动者。症状为跟腱后方红肿热痛，按压有波动感。需减少局部刺激，采用超声波治疗，医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊，合并感染时需抗生素干预。
3、跟腱部分撕裂
剧烈运动或外伤可能导致跟腱纤维部分断裂，表现为突发剧痛伴行走困难，局部可能出现凹陷。急性期需制动并采用支具固定，医生可能推荐使用迈之灵片改善微循环，配合跟腱修复训练，完全断裂需手术缝合。
4、足部结构异常
扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力方式，长期异常牵拉导致疼痛。特征为行走后疼痛渐进性加重，可能伴随足底筋膜不适。需通过矫形鞋垫调整生物力学，医生会评估是否需配合跟腱拉伸训练，严重畸形可能需截骨矫形手术。
5、运动损伤
篮球、跑步等急停变向运动易造成跟腱急性拉伤，表现为运动后即刻疼痛和局部淤青。应立即停止运动并采用RICE原则处理，医生可能开具活血化瘀的伤痛宁喷雾，恢复期逐步进行离心强化训练预防复发。
日常应选择缓冲良好的运动鞋，避免赤足行走或穿拖鞋久站。运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸，控制体重减轻跟腱负荷。疼痛持续超过两周或出现静息痛、夜间痛时，需排除跟腱钙化或全身性疾病因素，通过超声或核磁共振明确损伤程度。恢复期可尝试温水泡脚促进血液循环，但禁止自行按摩疼痛部位。