妊娠期糖尿病常见症状有多饮多食多尿、体重异常、反复感染、视物模糊等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄偏大等因素有关,通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
1、多饮多食多尿
妊娠期糖尿病患者常出现口渴而大量饮水,食欲亢进但体重不增,排尿次数及尿量明显增多。这与高血糖导致渗透性利尿有关,血糖超过肾糖阈时尿中排出葡萄糖会带走大量水分。建议孕妇定期监测血糖,若发现异常需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等药物控制血糖。
2、体重异常
部分孕妇可能出现体重增长过快或胎儿发育过大,而自身脂肪消耗导致体重不理想。这与胰岛素抵抗状态下葡萄糖利用障碍相关,母体转而分解脂肪供能。需通过膳食调整控制碳水化合物摄入,必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片辅助治疗,同时配合适当运动。
3、反复感染
高血糖环境易引发外阴阴道假丝酵母菌病、尿路感染等反复发作。葡萄糖为微生物生长提供营养,且高糖状态会抑制白细胞功能。出现瘙痒、尿痛等症状时,可在医生指导下使用克霉唑阴道片治疗真菌感染,或头孢克肟分散片控制细菌感染。
4、视物模糊
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。这种症状多为一过性,血糖控制稳定后可缓解。若持续存在需警惕糖尿病视网膜病变,应进行眼底检查。孕期须避免使用可能影响胎儿的降糖药物,如格列本脲片等磺脲类制剂。
妊娠期糖尿病患者应建立规律饮食计划,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等,分餐制有助于平稳血糖。每日进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动30分钟,避免空腹运动。每周至少测量2次空腹及餐后血糖,记录饮食和血糖变化供医生参考。出现严重高血糖或酮症酸中毒症状如恶心呕吐、呼吸深快时须立即就医。