高钾血症的治疗原则主要有去除诱因、促进钾排泄、拮抗钾毒性、血液净化治疗、预防复发等措施。高钾血症是指血清钾浓度超过5.5毫摩尔每升，可能由肾功能不全、药物因素、酸中毒等原因引起。
1、去除诱因
高钾血症患者需立即停用可能导致血钾升高的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等。对于因大量输血或溶血导致的高钾血症，需针对原发疾病进行治疗。若存在组织损伤或烧伤等情况，需积极处理创面以减少钾离子释放。
2、促进钾排泄
肾功能正常的患者可通过使用排钾利尿剂如呋塞米片促进钾排泄。对于肾功能不全患者，可考虑使用聚磺苯乙烯钠散进行肠道排钾。同时保证足够尿量有助于钾的排出，但需注意避免脱水加重高钾血症。
3、拮抗钾毒性
静脉注射葡萄糖酸钙注射液可直接拮抗高钾对心肌的毒性作用。使用胰岛素联合葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移，常用10%葡萄糖注射液加普通胰岛素静脉滴注。碳酸氢钠注射液可用于纠正伴随的酸中毒，间接降低血钾水平。
4、血液净化治疗
对于严重高钾血症伴心电图改变的患者，需紧急进行血液透析治疗。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定的危重患者。血液净化能快速有效清除体内多余钾离子，是挽救生命的关键措施。
5、预防复发
患者需长期限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。定期监测肾功能和电解质水平，尤其对于慢性肾脏病患者。调整可能引起高钾血症的药物方案，必要时更换为不影响血钾的药物。
高钾血症患者日常需严格控制饮食中钾的摄入量，避免食用含钾高的蔬菜水果和加工食品。保持规律作息，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期复查血钾水平，遵医嘱调整治疗方案。出现肌肉无力、心悸等症状时及时就医，防止发生严重心律失常等并发症。对于慢性肾脏病患者，需加强疾病管理，控制好基础疾病。