股骨颈骨折的并发症有什么

发布于 2025/07/09 13:53

股骨颈骨折的并发症主要有股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、肺部感染等。股骨颈骨折后需严格遵医嘱治疗,定期复查影像学检查,避免过早负重活动。

1、股骨头坏死

股骨颈骨折可能破坏股骨头血供,导致股骨头缺血性坏死。早期表现为髋部隐痛,逐渐发展为活动受限。可通过核磁共振早期诊断,严重时需行人工髋关节置换术。患者应避免吸烟、饮酒,控制激素使用,减轻体重以降低坏死风险。

2、骨折不愈合

骨折端血运差或固定不稳定可能导致骨不连,表现为持续疼痛和异常活动。X线显示骨折线清晰无骨痂。需手术清除纤维组织并植骨内固定,术后配合脉冲电磁场治疗促进愈合。高龄患者可考虑关节置换术替代修复手术。

3、创伤性关节炎

骨折愈合后关节面不平整会加速软骨磨损,出现活动时髋关节疼痛、僵硬。保守治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液,晚期需行全髋关节置换术。患者应避免爬楼梯、下蹲等负重动作。

4、下肢深静脉血栓

长期卧床导致血流缓慢,可能形成下肢静脉栓塞。表现为小腿肿胀、压痛,严重时发生肺栓塞。预防性使用低分子肝素钙注射液,穿戴弹力袜,尽早进行踝泵运动。确诊后需绝对卧床,禁用按摩,遵医嘱注射那屈肝素钙注射液。

5、肺部感染

老年患者卧床后排痰困难易引发坠积性肺炎,出现发热、咳嗽症状。需定期翻身拍背,雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,口服盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。严重感染时静脉注射注射用头孢呋辛钠,同时加强营养支持治疗。

股骨颈骨折后应保持均衡饮食,适量补充钙剂和维生素D制剂,多食用牛奶、鱼类等富含钙质食物。康复期在医生指导下进行非负重关节活动训练,逐步增加直腿抬高、踝关节屈伸等运动。使用助行器辅助行走时注意防跌倒,定期复查X线观察骨折愈合情况,出现异常疼痛或肿胀及时就医。

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