吃西红柿通常不会直接导致口腔溃疡，但部分人群可能因口腔黏膜敏感或过敏反应诱发溃疡。口腔溃疡的发生与局部刺激、免疫力下降、营养缺乏等多种因素相关。
西红柿富含维生素C和有机酸，健康人群适量食用有助于补充营养。其酸性成分可能对口腔黏膜产生轻微刺激，但正常口腔黏膜屏障可耐受这种刺激。部分人食用后出现溃疡可能与进食方式不当有关，如咀嚼过快导致机械损伤，或食用过量酸性物质破坏口腔酸碱平衡。这类情况通常伴随进食时刺痛感，溃疡面较浅且恢复较快。
少数人对西红柿中的水杨酸盐成分过敏，接触后可能引发口腔黏膜变态反应。这类溃疡往往在进食后数小时内出现，黏膜红肿明显且可能伴随唇周皮疹。长期缺乏维生素B族或铁元素的人群，口腔黏膜修复能力下降，此时酸性食物可能加重原有的微小黏膜破损。遗传性口腔溃疡体质者也可能对食物刺激更敏感。
出现反复口腔溃疡建议记录饮食日记，观察溃疡发作与特定食物的关联性。日常可选择成熟度高的西红柿以减少酸度，食用后及时漱口清除残留酸性物质。若确认与西红柿相关，可尝试去皮蒸煮降低刺激性，同时注意均衡摄入瘦肉、全谷物等富含B族维生素的食物。持续两周未愈的溃疡或伴随发热、淋巴结肿大时需就医排查白塞病等系统性疾病。