慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性腹泻通常由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、肠道肿瘤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高纤维及刺激性食物摄入，选择低渣饮食如白粥、面条等易消化食物。避免乳制品、生冷食物及含人工甜味剂的食品。少量多餐有助于减轻肠道负担，每日可增加口服补液盐预防脱水。
2、补充益生菌
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱者，需连续使用2-4周。配合低聚果糖等益生元效果更佳。
3、药物治疗
蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解水样便，复方苯乙哌啶片抑制肠蠕动改善功能性腹泻，美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎。需在医生指导下根据病因选用，避免长期使用止泻药掩盖病情。
4、中医调理
参苓白术散健脾止泻，葛根芩连丸清热利湿，适用于脾胃虚弱型腹泻。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。需辨证施治，湿热型与脾虚型用药差异显著。
5、手术治疗
克罗恩病合并肠梗阻需行肠段吻合术，结肠癌根治术适用于肿瘤导致的顽固性腹泻。术后需配合肠内营养支持，警惕短肠综合征等并发症。手术干预仅针对器质性病变患者。
慢性腹泻患者应记录排便日记监测症状变化，每日饮水1500-2000毫升预防电解质紊乱。避免过度劳累和精神紧张，腹部保暖可缓解肠痉挛。若出现血便、体重骤降或发热需立即就医，肠镜检查能明确黏膜病变。长期腹泻者建议定期检测营养指标，必要时补充维生素B12和铁剂。