孕妇流鼻血可能由激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、维生素缺乏、妊娠期高血压等原因引起,可通过局部压迫止血、调整饮食、补充维生素、监测血压等方式缓解。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜血管扩张充血,增加鼻出血概率。孕妇可能出现鼻腔灼热感或反复少量出血,通常无须特殊治疗,建议保持环境湿度,避免用力擤鼻。若出血频繁可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾护理,禁用减充血剂类鼻喷药物。
2、鼻腔黏膜干燥
孕期血容量增加使黏膜血管脆性增高,干燥空气或空调环境易致黏膜皲裂出血。表现为单侧鼻腔突发鲜红色流血,可立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,配合冷敷前额。日常使用加湿器维持室内湿度,避免接触二手烟等刺激性气体。
3、维生素缺乏
维生素K或维生素C摄入不足会影响血管壁完整性,常见于孕吐严重的孕妇。可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑,建议增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素食物,必要时在医生指导下服用维生素K1片或维生素C泡腾片补充剂,禁止自行服用复合维生素制剂。
4、妊娠期高血压
血压升高导致鼻腔小动脉破裂,出血量较大且难以自止,多伴有头痛、视物模糊等症状。需立即测量血压并急诊处理,可能需使用硝苯地平控释片或拉贝洛尔片控制血压,同时排查子痫前期风险。此类出血禁止仰头止血,应保持坐位前倾姿势防止血液倒流呛咳。
孕妇出现流鼻血时应保持镇静,采取坐位低头姿势,用清洁纱布填塞鼻孔并冷敷鼻梁。日常注意补充优质蛋白和铁元素,每日饮水量不少于2000毫升,避免用力打喷嚏或剧烈运动。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,需立即就诊产科及耳鼻喉科排查病理因素。妊娠中晚期反复鼻出血者应定期监测血压和尿蛋白,排除妊娠并发症风险。