椎间盘突出压迫硬膜囊可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。椎间盘突出压迫硬膜囊通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或扭转动作。卧床期间可配合双膝下垫枕缓解神经根压力,症状减轻后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗仪可促进局部血液循环,减轻神经根水肿;腰椎牵引能增大椎间隙宽度,降低椎间盘压力。物理治疗需由康复科医师制定个性化方案,通常需10-20次疗程。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应,甲钴胺片有助于修复受损神经髓鞘,盐酸乙哌立松片能松弛痉挛的腰背部肌肉。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、硬膜外注射
在影像引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注入硬膜外腔,直接消除神经根周围炎症。该操作需由疼痛科或脊柱外科医师执行,每年注射不超过3-4次。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者,通过7毫米切口完成减压;腰椎融合术用于严重椎间盘退变合并不稳者,需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围3-6个月保护脊柱稳定性。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿时使用腰椎靠垫。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法或游泳,但急性期禁止任何腰部扭转动作。控制体重在正常范围,搬运重物时保持腰部直立。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。