晚上嘴臭可能与口腔卫生不良、饮食因素、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病、药物副作用等原因有关。口腔异味通常表现为晨起或夜间明显，可能伴随口干、舌苔厚腻等症状。
1、口腔卫生不良
夜间唾液分泌减少，食物残渣滞留口腔易滋生细菌。牙菌斑堆积、龋齿或牙周炎可产生硫化物导致口臭。建议使用含氯己定的漱口水，配合牙线清洁牙缝，定期进行超声波洁牙。
2、饮食因素
晚餐摄入大蒜、洋葱等高硫化合物食物，或饮酒后代谢产生的醛类物质均可引发暂时性口臭。饮用绿茶多酚漱口可中和部分气味，睡前2小时避免进食刺激性食物。
3、胃肠功能紊乱
胃食管反流时胃酸腐蚀食管黏膜会产生酸臭味，幽门螺杆菌感染可能伴随尿素酶分解产生的氨味。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等胃黏膜保护剂。
4、鼻咽部疾病
慢性鼻窦炎脓性分泌物倒流、扁桃体隐窝结石会引发腐败性口臭。鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症，顽固性扁桃体结石需耳鼻喉科清理。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药通过抑制唾液分泌导致口干性口臭。服用硝酸异山梨酯片、盐酸帕罗西汀片等药物期间可增加饮水频次，使用人工唾液喷雾缓解。
保持睡前口腔清洁需使用软毛牙刷清洁舌苔，牙间隙刷清理后牙区。胃肠功能紊乱者晚餐应少量多餐，避免高脂饮食。持续口臭超过2周建议进行幽门螺杆菌检测、口腔全景片等检查。糖尿病患者出现烂苹果味口臭需立即检测血糖。儿童夜间口臭家长应检查是否有鼻腔异物或龋齿，避免强行使用成人漱口水。