三尖瓣关闭不全可能导致心力衰竭，但并非所有患者都会发展为心衰。三尖瓣关闭不全的严重程度、持续时间以及是否合并其他心脏疾病是影响心衰发生的关键因素。
三尖瓣关闭不全时，心脏收缩期血液会从右心室反流至右心房，导致右心房压力升高和容积增大。长期反流可能引起右心室扩张和功能减退，进而影响肺部血液循环。若同时存在肺动脉高压或左心疾病，右心负荷进一步增加，可能逐步发展为右心衰竭。患者可能出现下肢水肿、肝淤血、颈静脉怒张等症状，此时需通过超声心动图评估反流程度，并采取利尿剂减轻液体潴留。
部分轻度三尖瓣关闭不全患者可能终身无明显症状，心脏功能代偿良好。这种情况常见于老年退行性变或生理性反流，通常只需定期随访观察。但继发于左心疾病或肺动脉高压的中重度反流，可能加速心衰进程，需积极治疗原发病。感染性心内膜炎、创伤等引起的急性重度反流，可能突发右心功能失代偿，需紧急手术修复瓣膜。
建议三尖瓣关闭不全患者限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负担，并定期监测体重变化。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰征兆，应及时就医评估。医生可能根据病情选择血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构，或通过三尖瓣成形术纠正解剖异常。