宝宝晚上睡觉不踏实哭闹可能由生理性需求、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏性佝偻病、中耳炎等原因引起，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、补充营养、药物治疗等方式缓解。
1、生理性需求
饥饿、尿布潮湿或过度困倦是常见诱因。建议家长观察宝宝进食间隔时间，新生儿每2-3小时需哺乳一次，6月龄后可逐渐延长夜间喂养间隔。及时更换吸水性好的尿布，睡前进行抚触按摩帮助放松。若伴随频繁夜醒，可记录睡眠日志辅助判断。
2、环境不适
室温超过26℃或低于18℃、衣物过厚、噪音及强光刺激均会影响睡眠质量。保持卧室温度20-24℃，湿度50%-60%，使用遮光窗帘和白色噪音机。选择纯棉透气睡衣，避免穿戴手套袜子影响触觉发育。家长需定期检查婴儿床安全性，移除多余寝具。
3、胃肠功能紊乱
可能与肠胀气、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏有关，表现为哭闹时双腿蜷缩、腹部膨隆。母乳喂养者母亲需限制乳制品摄入，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。顺时针按摩腹部促进排气，必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、西甲硅油乳剂或乳糖酶滴剂。
4、维生素D缺乏性佝偻病
多见于3-18月龄婴幼儿，伴随多汗、枕秃、颅骨软化等症状。需每日补充维生素D滴剂400-800IU，多进行户外活动。若出现骨骼畸形需就医检测血钙磷水平，严重者需联合使用碳酸钙D3颗粒和骨化三醇胶丸。
5、中耳炎
急性感染时会出现夜间哭闹加剧、抓耳、发热等症状。家长发现耳道渗液或体温超过38.5℃应及时就诊，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。避免平卧位喂奶可预防复发。
建立固定的睡前程序如洗澡、抚触、摇篮曲，白天保证充足活动量但避免过度刺激。持续哭闹超过1小时伴呕吐、发热或精神萎靡需急诊处理。定期进行儿童保健体检，监测生长发育曲线，排除贫血、甲状腺功能异常等潜在疾病。哺乳期母亲注意均衡饮食，减少咖啡因和辛辣食物摄入。