腿中间弯曲的地方疼可能由膝关节滑膜炎、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎可能与过度运动、创伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。急性期需制动休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超短波理疗。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练。
2、半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力导致,常伴关节弹响、交锁现象。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。三级损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后需佩戴支具4-6周。
3、韧带拉伤
前交叉韧带拉伤常见于运动损伤,表现为关节不稳、局部压痛。急性期采用RICE原则处理,慢性期需进行腘绳肌力量训练。完全断裂者需行韧带重建术,使用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。
4、骨关节炎
骨关节炎与年龄增长、肥胖相关,晨僵时间通常小于30分钟。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,口服硫酸软骨素片改善软骨代谢。晚期严重畸形者需考虑人工膝关节置换术,术后需进行步态训练。
5、髌骨软化症
髌骨软化症多见于青少年,上下楼梯时疼痛加剧。治疗包括避免深蹲动作,使用髌骨稳定支具,配合微波理疗。疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂,严重者需行关节镜下软骨修整术。
建议避免长时间爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,控制体重在合理范围。运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、夜间静息痛时,应及时到骨科就诊完善X线、磁共振等检查。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等锻炼增强膝关节稳定性,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。