冻伤出现伤口一般可以使用红霉素软膏，但需根据伤口的具体情况决定。红霉素软膏主要用于预防或治疗轻度细菌感染，若冻伤伤口未破溃且无感染迹象，通常无须使用；若已出现轻微破溃或局部红肿，可在医生指导下使用。
冻伤初期皮肤可能仅表现为苍白、麻木或刺痛感，此时保持患处清洁干燥是关键。红霉素软膏适用于浅表性皮肤损伤的细菌感染预防，其成分红霉素属于大环内酯类抗生素，能抑制常见致病菌生长。对于未破损的冻伤皮肤，过度使用抗生素软膏可能破坏皮肤正常菌群平衡，反而延缓愈合。若冻伤后出现局部温度升高、渗液或化脓，表明可能存在继发感染，需先由医生评估是否需清创或联合其他治疗。
严重冻伤如出现水疱破溃、组织发黑或深部疼痛时，单独使用红霉素软膏效果有限。此类情况常伴随深层组织损伤，需专业医疗干预如无菌敷料覆盖、系统抗生素治疗甚至手术清创。自行涂抹药膏可能掩盖病情进展，延误坏死组织处理时机。特殊人群如糖尿病患者或周围循环障碍者，冻伤后感染风险显著增加，更应避免随意用药。
使用红霉素软膏前需用生理盐水轻柔清洁创面，避免用力擦拭加重损伤。涂抹时采用薄层覆盖即可，每日1-2次，连续使用不超过7天。若用药后出现瘙痒加剧或新发红斑应立即停用。冻伤恢复期应保持患肢抬高促进血液循环，避免二次受冻。合并基础疾病或伤口持续恶化者，须及时至烧伤科或普外科就诊。