上消化道出血的常见病因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。上消化道出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状，需及时就医明确病因并治疗。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡形成与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，严重时可导致呕血或黑便。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，必要时需内镜下止血或手术治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化门脉高压患者。门静脉压力升高导致食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂出血。患者常突发大量呕血，可能伴有面色苍白、心悸等休克表现。治疗需紧急内镜下套扎或硬化剂注射止血，可配合使用生长抑素注射液、特利加压素注射液等药物控制出血。
3、急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎常因应激、酒精、药物等因素损伤胃黏膜所致。胃黏膜出现多发性糜烂和出血点，可能导致呕咖啡样物或黑便。患者可有上腹隐痛、恶心等症状。治疗需停用损伤因素，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物保护胃黏膜。
4、胃癌
胃癌引起的上消化道出血多为肿瘤组织坏死或侵蚀血管所致。患者除出血外，常伴有消瘦、食欲减退、上腹包块等表现。胃镜检查可发现溃疡型或浸润型病灶，病理活检可确诊。治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，出血严重时需内镜下止血或介入栓塞治疗。
上消化道出血患者应绝对卧床休息，禁食至出血停止后逐步恢复流质饮食。避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。定期复查胃镜监测病情变化，按医嘱规范用药。出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医，避免剧烈运动导致再出血。合并肝硬化患者需限制蛋白质摄入，保持大便通畅减少氨的吸收。