肾盂肾炎和膀胱炎可通过发病部位、症状特点及检查结果进行区分。肾盂肾炎是肾脏实质及肾盂的感染，膀胱炎则是膀胱黏膜的炎症，两者在病原体、症状表现、并发症等方面存在差异。
1、发病部位
肾盂肾炎病变位于肾脏及肾盂，多由细菌上行感染引起，常见病原体为大肠埃希菌。膀胱炎病变局限于膀胱黏膜，病原体可通过尿道逆行进入膀胱。肾盂肾炎可能伴随肾实质损伤，膀胱炎通常不累及肾脏。
2、症状表现
肾盂肾炎常表现为高热、寒战、腰痛，疼痛多位于肋脊角，可能伴有恶心呕吐等全身症状。膀胱炎以尿频、尿急、尿痛等下尿路症状为主，体温通常正常或仅有低热，无显著腰部不适。
3、实验室检查
肾盂肾炎患者血常规可见白细胞及中性粒细胞明显升高，尿常规显示白细胞管型或颗粒管型。膀胱炎血象多正常，尿检以脓尿和血尿为主，尿培养可明确致病菌。肾盂肾炎可能出现血肌酐升高，膀胱炎肾功能通常无异常。
4、影像学特征
肾盂肾炎超声或CT可见肾脏肿大、肾盂扩张，严重者出现肾周积液。膀胱炎影像学检查膀胱壁可能增厚，但肾脏结构正常。静脉肾盂造影在肾盂肾炎中可显示肾盂变形或排泄延迟。
5、并发症差异
肾盂肾炎可能引发肾脓肿、脓毒血症等严重并发症，需静脉抗生素治疗。膀胱炎并发症较少，但可能反复发作转为慢性。糖尿病患者合并肾盂肾炎时易出现肾乳头坏死，膀胱炎极少导致此类损害。
出现泌尿系统感染症状时应及时就医，通过尿常规、尿培养及影像学检查明确诊断。治疗期间需多饮水促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不当。肾盂肾炎患者应卧床休息，膀胱炎患者可适当活动但需避免劳累。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，注意观察体温及尿液变化。