突然腰疼直不起腰可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉韧带损伤，表现为突发性腰部酸胀痛，活动受限。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷缓解痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期可通过核心肌群锻炼增强稳定性。
2、腰椎间盘突出
椎间盘纤维环破裂压迫神经根时，会出现剧烈腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。CT或MRI可确诊。轻症可用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引；急性发作期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石移动时引发肾绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴血尿、恶心。超声检查可发现结石。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液解痉镇痛。较大结石需体外冲击波碎石。
4、强直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部疼痛伴僵硬，活动后减轻，HLA-B27检测阳性。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。日常需保持正确姿势，避免脊柱变形。
5、骨质疏松
椎体压缩性骨折多见于绝经后女性，轻微外力即可导致剧烈腰痛，骨密度检测T值≤-2.5。急性期卧床2-4周，服用碳酸钙D3片补充钙质，联合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练。
突发腰痛期间应睡硬板床，避免弯腰提重物，局部可交替冷热敷缓解症状。饮食注意补充牛奶、豆制品等富钙食物，适度晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续超过72小时不缓解，或出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需立即急诊处理。慢性腰痛患者建议每半年进行一次脊柱影像学复查。