肩膀上有一个凸起可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大或骨性突起等原因引起。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触感柔软、边界清晰且可推动。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常或局部创伤刺激有关，通常生长缓慢且无痛感。若体积较小且无症状可暂不处理，增大或影响活动时可考虑手术切除。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，表现为皮下圆形隆起，可能伴发感染出现红肿疼痛。囊肿内容物为豆腐渣样物质，挤压可能引发炎症。治疗需避免自行刺破，感染时需抗生素如头孢克洛胶囊，必要时行手术完整切除囊壁。
3、纤维瘤
纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地较硬、活动度好，多与内分泌紊乱或局部反复摩擦刺激相关。常见于肩部等易受压力部位，极少恶变。若影响外观或产生压迫症状，可通过激光或传统手术干预，术后复发概率较低。
4、淋巴结肿大
肩周淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应或肿瘤转移引起，表现为质地韧、可活动的结节，可能伴发热或压痛。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，结核性淋巴结炎需异烟肼片联合治疗。持续肿大需活检排除淋巴瘤等恶性病变。
5、骨性突起
锁骨或肩胛骨骨质增生、陈旧性骨折畸形愈合可能导致骨性凸起，触诊坚硬且不可移动。X线检查可明确骨结构异常，无症状者无须处理。若压迫神经血管或影响关节功能，可考虑骨赘切除或矫形手术，术后配合康复训练恢复肩部活动。
日常应避免对凸起部位反复摩擦或挤压，观察肿块大小、质地变化及是否伴随疼痛发热。避免自行外敷药物或按摩刺激，衣着选择宽松透气材质减少局部压迫。定期复查超声或影像学检查监测病情进展，合并红肿热痛等症状时需尽早就医。