甲状腺疾病患者饮食需注意控制碘摄入、避免致甲状腺肿食物、保证优质蛋白和维生素摄入、根据具体疾病类型调整饮食结构四点。
1、控制碘摄入
甲状腺功能亢进患者需严格限制海带、紫菜等高碘食物，避免加重甲状腺激素分泌过量。甲状腺功能减退伴缺碘者可在医生指导下适量补充碘盐或海产品。桥本甲状腺炎患者建议维持正常碘摄入，过量可能加速自身免疫损伤。日常选用无碘盐烹饪，慎用含碘药物如胺碘酮。
2、避免致甲状腺肿食物
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能干扰甲状腺过氧化物酶活性，建议焯水后食用。大豆及其制品中的异黄酮可能影响甲状腺激素合成，每日摄入不超过30克。核桃、木薯等含氰苷类食物需充分加工去除毒性，甲状腺术后患者更需注意。
3、保证优质蛋白和维生素
甲状腺激素合成需酪氨酸，每日摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白不少于1.2克/公斤体重。维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病相关，可通过鱼类、蘑菇补充。硒元素参与甲状腺激素代谢，巴西坚果、牡蛎等含硒食物每周食用2-3次，但甲状腺毒症患者需控制坚果摄入量。
4、分型调整饮食结构
甲亢患者需增加热量至每日35-40千卡/公斤，采用高碳水化合物饮食缓解消耗。甲减患者每日热量控制在25-30千卡/公斤，避免高脂饮食加重代谢负担。甲状腺结节患者无需特殊忌口，但合并甲功异常需参照相应原则。甲状腺癌术后患者应增加含钙食物预防甲状旁腺功能减退。
甲状腺疾病患者需每3-6个月监测甲状腺功能，根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸及辛辣刺激。合并骨质疏松者每日补充1000毫克钙质，咖啡和浓茶需与甲状腺药物间隔4小时饮用。出现吞咽困难或颈部压迫感时应及时就医评估甲状腺形态变化。