慢性中耳炎反复流脓血可通过局部清洁护理、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、中医调理等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼓膜穿孔、鼻窦炎等因素引起。
1、局部清洁护理
使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道脓血，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。每日清理1-2次后可配合红外线照射促进干燥，注意保持耳部透气。若伴有瘙痒或疼痛，可遵医嘱使用硼酸酒精棉片局部湿敷。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。使用时将患耳朝上，滴入3-5滴后轻拉耳廓使药液流入，保持体位5分钟。需连续使用7-10天，避免症状缓解后自行停药。用药期间出现耳鸣或灼热感应立即停用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于合并发热或淋巴结肿大的患者。需完成规定疗程防止细菌耐药，用药期间禁酒并监测肝功能。儿童患者需根据体重调整剂量，家长需观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。
4、鼓膜修复手术
对于鼓膜穿孔大于3毫米或持续流脓超过3个月者，可行鼓室成形术或鼓膜修补术。术前需通过颞骨CT评估听骨链完整性，术后避免用力擤鼻或潜水。少数患者可能出现暂时性耳鸣或味觉异常，多数2-3周内恢复。
5、中医调理
龙胆泻肝汤加减可清肝胆湿热，配合针灸听宫、翳风等穴位改善局部循环。耳穴贴压选用肾、内耳等反射区，每周更换2次。体质虚弱者可长期服用玉屏风散增强卫气，但需与西药间隔2小时服用。
患者应避免游泳或淋浴时耳部进水，使用防水耳塞保护。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充锌元素促进黏膜修复。冬季注意耳部保暖，感冒时及时治疗鼻塞症状。若出现剧烈耳痛、面瘫或高热需立即急诊，防止颅内并发症。定期复查耳内镜监测鼓膜状态，听力下降明显者需进行纯音测听评估。