腰椎间盘突出症可能导致神经压迫、肌肉萎缩、活动受限、大小便功能障碍、慢性疼痛和心理障碍等危害。腰椎间盘突出症是椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病。
1、神经压迫
腰椎间盘突出症最直接的危害是神经根或脊髓受压。突出的髓核可能压迫坐骨神经，导致下肢放射性疼痛、麻木或无力。严重时可能引起马尾综合征，表现为会阴区麻木、排尿困难。神经长期受压可能导致不可逆损伤，需及时通过磁共振检查明确压迫程度。治疗包括卧床休息、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间盘切除术。
2、肌肉萎缩
神经受压会导致所支配肌肉出现失用性萎缩。常见表现为小腿肌肉变细、肌力下降，影响行走功能。长期肌萎缩可能引发关节稳定性下降，加速腰椎退变。早期可通过电刺激治疗配合康复训练预防，如直腿抬高锻炼。营养支持可选用维生素B1片改善神经代谢。
3、活动受限
疼痛和神经症状会导致患者活动能力明显下降。典型表现为弯腰、久坐困难，严重者连平卧都疼痛难忍。长期制动可能引发骨质疏松和关节僵硬。急性期需绝对卧床，缓解后应在医生指导下进行核心肌群训练，如五点支撑法。疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
4、大小便障碍
严重腰椎间盘突出压迫马尾神经会导致括约肌功能障碍。早期表现为排尿费力、便秘，晚期可能出现尿潴留或大便失禁。这类情况属于急诊手术指征，需在24小时内行椎管减压术。术后可配合针灸和盆底肌训练促进功能恢复，必要时使用坦索罗辛胶囊改善排尿症状。
5、慢性疼痛
约30%患者会发展为慢性腰腿痛。疼痛机制涉及神经病理性改变和中枢敏化，表现为持续性钝痛伴发作性加剧。长期疼痛可能导致焦虑抑郁，形成疼痛-痉挛-缺血恶性循环。治疗需多学科协作，药物可选普瑞巴林胶囊，配合认知行为疗法和超声波理疗。
6、心理障碍
病程迁延不愈易引发心理问题。患者常出现睡眠障碍、情绪低落，严重者有自杀倾向。疼痛导致的社交能力下降和工作丢失会加重心理负担。需早期心理干预，建立疼痛管理日记，必要时联合帕罗西汀片抗抑郁治疗。家属应给予充分情感支持，避免过度关注疼痛行为。
腰椎间盘突出症患者需避免久坐久站，建议使用符合人体工学的腰垫。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳可增强腰背肌力量。急性发作期应立即卧床制动，症状持续不缓解或出现会阴麻木、排尿困难时需急诊就医。康复期应在专业指导下进行麦肯基疗法等训练，切忌自行暴力推拿。