大便不光滑有毛刺可能与饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、肠道炎症、肠易激综合征、肠道息肉等因素有关。建议观察伴随症状，必要时就医检查。
1、饮食结构不合理
膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致粪便质地变硬，表面出现毛刺状。长期高蛋白低纤维饮食可能加重这种情况。调整饮食结构有助于改善症状，建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。
2、胃肠功能紊乱
肠道蠕动异常可能影响粪便成形过程，表现为大便形态不规则。这种情况可能与精神紧张、作息紊乱有关，通常伴随腹胀、排气增多。保持规律作息和适度运动有助于调节胃肠功能，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致黏膜损伤，使粪便表面附着黏液或血液，呈现毛刺样外观。这类情况多伴随腹痛、里急后重感。确诊需进行肠镜检查，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。
4、肠易激综合征
肠道敏感人群容易出现排便习惯改变，粪便可能呈现颗粒状或凹凸不平。症状常与情绪波动相关，可能交替出现腹泻便秘。调节植物神经功能是关键，可遵医嘱使用匹维溴铵片等肠道解痉剂。
5、肠道息肉
较大的肠道息肉可能改变粪便通过时的形态，导致表面出现棱角或沟痕。这种情况通常无痛感，但可能伴随隐性出血。肠镜检查能明确诊断，较小息肉可在内镜下切除，较大者可能需要外科手术干预。
日常应注意记录排便频率和粪便性状，避免过度用力排便。建议保持适度运动促进肠道蠕动，烹饪时优先选择蒸煮等少油方式。若症状持续超过两周或出现体重下降、便血等警示症状，应及时到消化内科就诊。粪便隐血试验和肠镜检查是常用的诊断手段，能帮助明确病因。