重度神经性耳聋通常难以完全恢复，但可通过助听器、人工耳蜗植入等干预手段改善听力功能。重度神经性耳聋可能与内耳毛细胞损伤、听神经病变、遗传因素、药物毒性、长期暴露于噪音环境等因素有关，通常表现为听力显著下降、言语识别率降低、耳鸣等症状。
1、助听器
助听器适用于残余听力较多的患者，可通过放大声音信号改善交流能力。数字助听器能根据听力损失曲线个性化调节，但无法修复已损伤的毛细胞。使用需经过专业验配，避免强噪音环境加重听力损伤。建议定期复查听力并调整参数，配合言语康复训练提升效果。
2、人工耳蜗
人工耳蜗通过电极直接刺激听神经，适用于极重度耳聋或助听器无效者。手术将植入体置于耳蜗内，外部处理器转换声波为电信号。术后需进行数月听觉重塑训练，言语识别率可逐步提升。需注意术后感染风险，且设备维护成本较高，儿童植入需评估语言发育窗口期。
3、药物治疗
糖皮质激素如地塞米松注射液可用于急性突发性耳聋，通过减轻内耳炎症和水肿保护残余听力。神经营养药物如甲钴胺片可辅助改善神经代谢，但无法逆转结构性损伤。银杏叶提取物注射液可能促进微循环，需在发病早期联合高压氧治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、听觉训练
系统性听觉康复训练包括声音定位、语音辨听、噪声环境适应等，需长期坚持。结合唇读训练可提升交流能力，儿童需配合语言矫正治疗。家庭训练可使用专用软件，保持每日30分钟以上练习。训练效果与残余听力程度、干预时机密切相关。
5、防护措施
避免接触85分贝以上噪音，必要时使用降噪耳塞。控制高血压、糖尿病等基础病，防止血管病变加重耳蜗缺血。禁用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素B族和镁元素有助于神经保护。
重度神经性耳聋患者应每3-6个月复查纯音测听和言语识别率，及时调整干预方案。建议家属学习手语或文字交流技巧，家庭环境减少背景噪音。可加入听力康复小组获取心理支持，避免因沟通障碍引发焦虑抑郁。新生儿听力筛查异常者需在6月龄前确诊并干预，最大限度开发听觉潜能。