成人斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌异常、神经系统疾病等因素有关，通常表现为眼球偏斜、复视、代偿性头位等症状。
1、佩戴矫正眼镜
屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光未及时矫正可能导致眼外肌调节失衡，引发斜视。矫正眼镜需由专业验光师根据验光结果定制，定期复查调整度数。部分患者需配合棱镜片矫正复视，棱镜度数根据斜视角度动态调整。高度屈光参差者可能需要角膜接触镜减少双眼像差。
2、视觉训练
集合功能不足导致的间歇性斜视适合视觉训练。通过红蓝滤光片、立体视训练图等工具强化双眼融合功能，每日训练20-30分钟。计算机辅助训练系统可精准调节视标参数，逐步增加训练难度。训练需持续3-6个月，配合家庭训练巩固效果。严重弱视患者需先进行遮盖治疗再开展训练。
3、注射肉毒素
急性麻痹性斜视可局部注射A型肉毒毒素。药物通过暂时麻痹亢进的眼外肌，平衡肌力改善眼位。注射后2-7天起效，效果维持3-6个月，需重复注射直至神经功能恢复。常见副作用包括短暂性上睑下垂、复视加重等。禁用于重症肌无力、过敏体质患者。
4、手术治疗
先天性或顽固性斜视需手术调整眼外肌。常用术式包括肌肉后退术、截除术及移位术，根据斜视类型选择单眼或双眼手术。全麻下操作时长约1-2小时，术后需包扎24小时。可能并发过度矫正、结膜肉芽肿等，二次手术概率约10-20%。术后需配合视觉训练重建双眼视功能。
成人斜视治疗后需定期复查视功能，避免长时间用眼疲劳。日常可进行眼球转动操、远近交替注视等锻炼。阅读时保持30厘米距离，每40分钟休息5分钟。强光环境下佩戴防眩光眼镜，夜间驾驶注意观察视野变化。突发复视或眼位偏移加重应及时就诊。