外痔疮可能由久坐久站、排便习惯不良、妊娠期腹压增高、肛周感染、遗传因素等原因引起,可通过调整生活习惯、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。外痔疮是肛管齿状线以下静脉丛曲张或结缔组织增生形成的肿块,常伴随肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。
1、久坐久站
长时间保持坐姿或站立会导致肛门局部血液循环受阻,静脉回流不畅,逐渐形成静脉曲张。从事司机、办公室职员等职业的人群更易出现此类问题。建议每小时起身活动5分钟,避免穿紧身裤压迫会阴,日常可做提肛运动增强括约肌功能。
2、排便习惯不良
用力排便或如厕时间过长会持续增加肛周静脉压力,长期便秘或腹泻均可能诱发外痔。粪便干燥时建议使用开塞露辅助通便,腹泻患者可服用蒙脱石散止泻。养成定时排便习惯,每次如厕控制在3分钟内,排便后建议用温水清洗肛门。
3、妊娠期腹压增高
妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致肛门静脉丛回流障碍。孕妇可侧卧减轻压迫,使用孕产妇专用痔疮膏缓解症状,产后多数可自行缓解。妊娠期间应增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
4、肛周感染
肛窦炎或肛周脓肿等炎症会刺激静脉丛充血水肿,可能继发血栓性外痔。急性期需用高锰酸钾溶液坐浴消毒,配合头孢克洛分散片抗感染。若形成脓肿需切开引流,术后需定期换药并涂抹红霉素软膏预防感染。
5、遗传因素
先天性静脉壁薄弱或瓣膜功能不全者更易发生静脉曲张,此类患者发病年龄较早。建议避免重体力劳动,可穿医用压力袜改善循环,若反复发作可考虑行痔上黏膜环切术。直系亲属有痔疮病史者应提前进行肛门保健。
外痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激饮食。便后可用智能马桶温水冲洗,或使用不含酒精的湿厕纸清洁。急性发作期避免骑自行车等摩擦肛门的运动,症状持续加重或血栓形成时需及时就医。