确诊韦格纳肉芽肿需结合临床表现、实验室检查和影像学检查，主要有抗中性粒细胞胞浆抗体检测、组织病理学检查、影像学检查、尿液分析和血液检查等方式。韦格纳肉芽肿是一种以坏死性肉芽肿性血管炎为特征的自身免疫性疾病，可累及多系统，建议患者及时就医。
1、抗中性粒细胞胞浆抗体检测
抗中性粒细胞胞浆抗体检测是诊断韦格纳肉芽肿的重要指标，阳性结果有助于确诊。该抗体分为胞浆型和核周型，胞浆型与韦格纳肉芽肿的相关性更强。检测结果需结合临床表现和其他检查综合判断，部分患者可能出现假阴性或假阳性。
2、组织病理学检查
组织病理学检查是确诊韦格纳肉芽肿的金标准，通常通过活检获取病变组织。典型病理表现为坏死性肉芽肿性炎症和小血管炎，可见多核巨细胞和中性粒细胞浸润。活检部位常选择鼻黏膜、肺或肾脏等受累器官，不同部位取材的阳性率有所差异。
3、影像学检查
影像学检查可评估韦格纳肉芽肿的病变范围和严重程度。胸部CT能发现肺部结节、空洞或浸润影；鼻窦CT可显示鼻窦黏膜增厚或骨质破坏；其他影像学检查如MRI可根据需要选择。影像学表现需与感染、肿瘤等疾病相鉴别。
4、尿液分析
尿液分析对评估肾脏受累情况有重要价值。活动期患者可出现血尿、蛋白尿和管型尿，提示肾小球肾炎。肾功能检查如血肌酐和尿素氮可反映肾脏损害程度。定期尿液监测有助于评估病情变化和治疗效果。
5、血液检查
血液检查包括血常规、炎症指标和肾功能等。常见表现有贫血、白细胞升高、血小板增多和血沉增快。C反应蛋白升高提示疾病活动。肾功能异常可能反映肾脏损害。这些指标虽非特异性，但对病情评估和治疗监测有重要意义。
确诊韦格纳肉芽肿需综合多项检查结果，建议患者在风湿免疫科医生指导下完成相关检查。日常生活中应注意休息，避免感染，保持鼻腔清洁，遵医嘱定期复查。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入，避免辛辣刺激性食物。适当进行温和运动，增强体质，但避免过度劳累。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。