小儿原发性脑干损伤可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿原发性脑干损伤通常由外伤、缺氧缺血、感染、血管病变、肿瘤压迫等原因引起，需根据损伤程度和病因综合干预。
1、保持呼吸道通畅
小儿原发性脑干损伤可能导致呼吸中枢受累，需及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管造口术。对于存在呼吸衰竭的患儿，需使用呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度在正常范围。家长需密切观察患儿呼吸频率和节律，发现异常及时告知医护人员。
2、控制颅内压
脑干损伤常伴随颅内压增高，可遵医嘱使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液降低颅内压。同时需抬高床头30度，避免颈部过度屈曲，保持头位中立。对于严重颅内高压患儿，可能需进行脑室引流术或去骨瓣减压术，家长需配合医护人员做好术后护理。
3、营养支持
脑干损伤患儿常存在吞咽功能障碍，早期可通过鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养支持，选择富含优质蛋白和维生素的营养制剂。对于胃肠功能紊乱的患儿，可短期使用肠外营养。家长需记录患儿每日出入量，观察有无腹胀、腹泻等不良反应。
4、药物治疗
根据病情可遵医嘱使用神经保护药物如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片促进神经修复。对于合并感染的患儿，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。存在癫痫发作的患儿可使用左乙拉西坦口服溶液抗癫痫治疗。所有药物均需在医生指导下使用。
5、手术治疗
对于由肿瘤或血管畸形引起的脑干损伤，可能需行肿瘤切除术或血管畸形栓塞术。外伤导致的严重脑干挫裂伤伴血肿形成时，需急诊行血肿清除术。术后患儿需在重症监护室观察，家长需配合医护人员监测生命体征和神经功能变化。
小儿原发性脑干损伤患儿需长期随访，定期进行神经功能评估和影像学检查。康复期可进行物理治疗、作业治疗等康复训练，促进神经功能恢复。家长需为患儿提供安静舒适的休养环境，避免剧烈活动和情绪激动。饮食上保证营养均衡，适当补充富含维生素B族和维生素E的食物，如全谷物、坚果、深色蔬菜等。密切观察患儿意识状态、肢体活动和生命体征变化，发现异常及时就医。