三叉神经痛和牙痛可通过疼痛性质、诱发因素、伴随症状进行区分。三叉神经痛多为电击样剧痛且无口腔病变,牙痛常为持续性钝痛伴随牙龈红肿或龋齿。
1、疼痛性质
三叉神经痛发作时呈刀割样或电击样剧痛,每次持续数秒至两分钟,具有突发突止的特点,触碰面部扳机点可诱发。牙痛多为持续性钝痛或跳痛,程度相对较轻但持续时间长,冷热刺激可能加重疼痛,疼痛范围通常局限在病牙周围。
2、诱发因素
三叉神经痛常由洗脸、刷牙、说话等日常动作触发,存在明确扳机点但无实质性口腔病灶。牙痛多由龋齿、牙髓炎等口腔疾病直接引起,咀嚼食物或叩击患牙会加剧疼痛,口腔检查可见龋洞、牙龈脓肿等病变。
3、伴随症状
三叉神经痛发作时通常不伴面部感觉异常或发热,严重时可能出现面部肌肉抽搐。牙痛常合并牙龈红肿、牙齿松动、口臭等口腔症状,急性根尖周炎可能引起颌面部肿胀,部分患者会出现低热等全身反应。
若出现不明原因的面部剧痛,建议尽早就诊神经内科或口腔科。日常需避免过冷过热饮食刺激,保持口腔清洁,三叉神经痛患者应注意防风保暖,减少面部机械性刺激。确诊前勿自行服用止痛药物,以免掩盖病情。