宫腔镜检查通常由异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。宫腔镜可直接观察宫腔病变,辅助诊断和治疗。
1、异常子宫出血
异常子宫出血是宫腔镜检查的常见原因,包括月经量过多、经期延长、非经期出血等。可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等因素有关。医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片等药物控制出血,必要时通过宫腔镜明确病因。
2、不孕症
不孕症患者需通过宫腔镜评估宫腔形态及输卵管通畅性。可能与子宫内膜容受性差、宫腔粘连、子宫畸形等因素有关。检查时可同步进行输卵管通液术,或使用绒促性素注射液、来曲唑片、黄体酮软胶囊等药物配合治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连多由人工流产、清宫术后子宫内膜损伤引起,表现为月经量减少或闭经。宫腔镜可分离粘连并放置宫内节育器预防复发。医生可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、头孢克肟分散片等药物辅助治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能导致不规则出血或不孕,宫腔镜可直观定位并切除息肉。息肉形成与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。术后可能使用地屈孕酮片、头孢呋辛酯片、葆宫止血颗粒等药物预防复发和感染。
5、子宫肌瘤
突向宫腔的黏膜下肌瘤会引起月经过多或压迫症状,宫腔镜可进行肌瘤电切术。肌瘤生长与雌激素水平相关,术后可能使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制复发。
宫腔镜检查后需保持会阴清洁,避免性生活及盆浴1-2周。术后出现发热、剧烈腹痛或大量出血应及时就医。日常注意规律作息,避免过度劳累,适当补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。术后遵医嘱定期复查,监测恢复情况。