49岁子宫肌瘤七公分要不要手术

49岁女性子宫肌瘤达到七公分通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体需结合症状严重程度、生育需求及肌瘤生长速度综合评估。

七公分子宫肌瘤属于较大肌瘤，可能压迫膀胱或直肠导致尿频、便秘等症状，也可能引起月经量增多、经期延长甚至贫血。肌瘤快速生长或绝经后未萎缩时需警惕恶变风险。无症状的小肌瘤可定期复查，但七公分肌瘤通常已超出保守治疗的安全范围。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合肌瘤位置较浅且数量较少的患者；开腹手术适用于多发肌瘤或位置特殊的病例；无生育需求者也可考虑子宫切除术避免复发。手术前需完善超声、磁共振等检查明确肌瘤性质，术后需注意伤口护理并补充铁剂纠正贫血。

术后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活一个月。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配维生素C促进铁吸收。适度散步有助于预防术后粘连，但需避免提重物或剧烈运动。每半年复查一次超声监测复发情况，若出现异常出血或腹痛应及时就诊。围绝经期女性还需关注激素水平变化，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。