40岁妇女的正常月经周期通常为21-35天，经期持续2-7天，经量20-80毫升。月经周期或经量出现明显变化可能提示异常，需警惕经期延长、经量过多或过少、非经期出血等症状。
1、周期规律性
正常月经周期应为21-35天，前后波动不超过7天。40岁女性因卵巢功能逐渐衰退，可能出现周期缩短至21-24天，这属于围绝经期常见生理变化。若周期短于21天或长于35天，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素有关。
2、经期持续时间
健康经期应持续2-7天。若经期超过7天或短于2天，需考虑子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。部分女性在40岁后可能出现经期缩短至1-2天，伴随经量减少，这可能是卵巢储备功能下降的表现。
3、经血量评估
单次月经总失血量20-80毫升属正常范围。若每小时需更换卫生巾且持续3小时以上，或出现血块直径超过2.5厘米，提示月经过多。经量突然减少至点滴状，可能与宫腔粘连、卵巢早衰相关。
4、伴随症状
正常月经可能伴轻微下腹坠胀，但剧烈痛经、肛门坠胀感需警惕子宫内膜异位症。非经期出现下腹疼痛、性交痛，或经期发热、乏力等症状，可能与盆腔炎性疾病有关。
5、异常出血模式
经间期出血、性交后出血或绝经后出血均属异常。40岁女性若出现上述症状，需排除宫颈病变、子宫内膜癌等疾病。月经周期紊乱伴随潮热、盗汗等血管舒缩症状，多提示围绝经期开始。
建议40岁女性建立月经日记记录周期、经量及伴随症状。日常保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，每周进行3-5次有氧运动。出现经期超过10天、经血浸透卫生巾每小时1片持续3小时、非经期出血等情况时，应及时就医检查。定期进行妇科超声和宫颈癌筛查，有助于早期发现器质性疾病。围绝经期女性可在医生指导下进行激素水平评估，必要时接受个体化干预。