乳房里有小颗粒按着痛怎么回事

乳房里有小颗粒按着痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳腺增生通常由内分泌紊乱引起，表现为乳房胀痛和结节感；乳腺炎多与细菌感染或乳汁淤积相关，伴有红肿热痛；乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，触诊可及光滑活动肿块；乳腺囊肿是液体充盈的囊状结构，按压有弹性；乳腺癌早期可能仅有无痛硬块，晚期可出现皮肤改变。建议及时就医完善超声或钼靶检查，明确诊断后针对性治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平异常导致的乳腺组织过度生长，可能与长期压力大、作息紊乱有关。典型症状为月经前乳房胀痛加重，触摸有多发颗粒状或条索状结节，月经后减轻。治疗需调节生活方式，避免高脂饮食，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药。定期乳腺超声检查有助于监测病情变化。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因金黄色葡萄球菌感染或乳汁排出不畅引发，非哺乳期可能与乳头破损有关。表现为局部皮肤发红发热、按压剧痛，可伴发热寒战。需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物。形成脓肿时需穿刺引流，日常应保持乳头清洁干燥。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，与雌激素敏感性增高相关。肿块呈圆形或椭圆形，质地韧、边界清、活动度好，通常无压痛。直径小于3厘米可观察随访，增大或影响外观时需手术切除，可选传统开放手术或真空辅助微创旋切术。术后需避免服用含雌激素药物。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的液性包块，内分泌失调为主要诱因。触诊有囊性感，B超显示无回声区。较小且无症状者无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，复发频繁者可服用乳核散结片、桂枝茯苓胶囊等药物。每年一次乳腺检查可早期发现恶变迹象。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能仅有无痛性硬结，晚期肿块固定伴皮肤橘皮样改变。高危因素包括家族史、初潮早、未生育等。确诊需穿刺病理检查，治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗（如多西他赛注射液）、放疗或靶向治疗（如曲妥珠单抗）。每月自检结合年度钼靶筛查能提高早期诊断概率。

日常应选择合适内衣避免压迫，减少咖啡因及高脂摄入，保持规律作息。哺乳期正确衔乳预防皲裂，非哺乳期发现乳头溢液及时就诊。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，有家族史者需提前筛查年龄。若肿块短期内增大、质地变硬或出现皮肤凹陷，应立即至乳腺外科进一步评估。