女性不孕不育的症状主要有月经异常、排卵障碍、盆腔病变、激素水平异常、不明原因不孕等表现。不孕不育可能与多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、免疫因素等原因有关，需通过妇科检查、激素检测、影像学检查等手段明确诊断。
1、月经异常
月经周期紊乱、经量过少或闭经是常见症状。多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或停经，通常伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现；宫腔粘连可引起经量锐减，可能与既往宫腔操作史有关。诊断需结合性激素六项和超声检查，治疗包括炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或宫腔镜下粘连分离术。
2、排卵障碍
表现为基础体温曲线异常、排卵试纸持续阴性。下丘脑-垂体功能紊乱可能导致卵泡发育停滞，常见于过度减肥或精神压力过大；早发性卵巢功能不全会出现促卵泡激素升高伴窦卵泡减少。可通过克罗米芬胶囊促排卵，或注射用尿促性素诱导卵泡成熟。
3、盆腔病变
慢性盆腔痛、性交痛可能提示子宫内膜异位症，病灶可导致输卵管扭曲变形；盆腔炎后遗症常引起输卵管积水，造影检查可见输卵管不通。治疗需根据病情选择地诺孕素片抑制内膜生长，或腹腔镜下输卵管整形术。
4、激素水平异常
泌乳素过高会引起溢乳伴月经稀发，垂体微腺瘤是常见病因；甲状腺功能减退可能导致黄体功能不足，表现为经前淋漓出血。溴隐亭片可用于高泌乳素血症，左甲状腺素钠片能纠正甲状腺功能异常。
5、不明原因不孕
约10%-30%患者各项检查均无异常，可能与精卵结合障碍或胚胎着床失败有关。建议行宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术，同时排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素，必要时使用低分子肝素钙注射液改善子宫内膜容受性。
建议备孕女性记录基础体温监测排卵，避免过度节食和剧烈运动。男方需同步进行精液常规检查，夫妻双方应共同就诊生殖医学科。对于35岁以上女性，若试孕6个月未果即需系统评估，年龄相关卵巢功能下降是不可逆因素，可考虑冻存卵子保存生育力。