肝静脉与肝门静脉在解剖结构、血流方向和生理功能上存在显著差异。肝静脉是肝脏血液回流至下腔静脉的血管，肝门静脉则是将胃肠脾胰等器官的血液输送至肝脏的血管。
1、解剖结构
肝静脉由肝内小叶下静脉汇合形成，包括左、中、右三支主干，管壁薄且无瓣膜结构，直接开口于下腔静脉。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门处分为左右两支进入肝脏，其管壁较厚且分支末端形成肝血窦。
2、血流方向
肝静脉负责将经过肝脏代谢后的血液从肝小叶中央静脉汇集，最终注入下腔静脉回心，属于出肝血管。肝门静脉收集消化道的富含营养物质和毒素的血液，将其输送至肝血窦进行代谢处理，属于入肝血管。
3、血液成分
肝静脉血液含氧量较低但富含肝脏代谢产物如尿素、胆汁酸等，血糖浓度相对稳定。肝门静脉血液含氧量中等但含有从肠道吸收的营养物质、药物成分以及肠道菌群代谢产物，血糖波动较明显。
4、生理功能
肝静脉主要参与全身血液循环的静脉回流，维持肝脏与体循环的压力平衡。肝门静脉承担物质代谢核心功能，使肠道吸收的物质首先经过肝脏解毒转化，同时调节门脉血压和肝血流量。
5、临床意义
肝静脉病变如布加综合征会导致肝淤血和门脉高压。肝门静脉异常如肝硬化可引起食管胃底静脉曲张和脾功能亢进，两者压力监测对肝脏疾病诊断具有不同价值。
日常应注意避免高脂饮食和酒精摄入以减轻肝脏负担，定期体检关注肝功能指标。若出现腹水、消化道出血等症状需排查肝静脉或门静脉系统病变，影像学检查能清晰显示两者解剖差异。