膝关节肿大变形可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性干预。
1、骨关节炎
膝关节肿大变形最常见于骨关节炎，与关节软骨退行性改变有关。长期负重、肥胖或关节劳损会加速软骨磨损，导致关节间隙变窄、骨赘形成。患者常伴随晨僵、活动时疼痛加剧等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨药物，或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。中晚期患者可能需要关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常引发的滑膜炎可导致膝关节对称性肿大变形。免疫系统错误攻击关节滑膜，引发持续性炎症反应，造成关节软骨和骨质破坏。典型表现为晨僵超过1小时、皮下结节等。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情活动期，配合塞来昔布胶囊减轻疼痛。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔会引发急性红肿热痛，反复发作可致关节畸形。高嘌呤饮食、饮酒等因素易诱发，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可见明显肿大。急性期需用秋水仙碱片或依托考昔片抗炎镇痛，缓解期服用非布司他片降低血尿酸水平。需长期控制饮食并监测尿酸值。
4、创伤性关节炎
膝关节骨折、韧带损伤等未规范治疗可能继发创伤性关节炎。关节面不平整导致异常磨损，逐渐出现肿胀、活动受限。早期可通过关节镜清理术修复损伤，晚期严重变形需行人工膝关节置换术。康复期建议佩戴护膝稳定关节，避免过度负重运动。
5、感染性关节炎
细菌或结核杆菌感染可引起膝关节化脓性炎症，表现为突发剧痛、皮肤发红发热。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，结核感染需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。延误治疗可能导致永久性关节破坏。
膝关节肿大变形患者应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，痛风患者需严格限制海鲜、动物内脏摄入。若保守治疗3个月无效或畸形持续加重，应及时评估手术指征。