没避孕也没怀孕可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常、心理压力等因素有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确原因后针对性干预。
1、排卵异常
女性月经周期不规律或存在多囊卵巢综合征时，可能出现无排卵或稀发排卵现象。这类情况通常伴随月经周期延长、体毛增多等症状。临床可通过超声监测卵泡发育或激素水平检测确认，医生可能建议使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或采用来曲唑片调节激素。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症、既往宫腔操作史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。患者可能伴有慢性下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。子宫输卵管造影可明确诊断，治疗需根据堵塞程度选择输卵管通液术或腹腔镜手术，必要时需辅助生殖技术介入。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能影响卵巢功能或造成盆腔环境异常。典型表现为进行性加重的痛经、性交疼痛，可通过CA125检测联合超声初步筛查。医生可能开具孕三烯酮胶囊抑制内膜生长，或建议腹腔镜手术清除病灶。
4、精子质量异常
男性精液参数低下如少精症、弱精症会降低受孕概率，可能与精索静脉曲张、慢性前列腺炎等有关。精液常规检查可评估精子浓度与活力，治疗需根据病因选择左卡尼汀口服溶液改善精子代谢，或手术处理精索静脉曲张。
5、心理压力
长期焦虑紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌，导致女性排卵障碍或男性性功能障碍。表现为睡眠障碍、情绪波动等，可通过心理咨询缓解压力，必要时在医生指导下短期使用艾司唑仑片调节植物神经功能。
建议保持规律作息，避免过度计算排卵期增加心理负担。女性可记录基础体温辅助监测排卵，男性避免高温环境与紧身裤。双方每周保持适度运动如快走或游泳，饮食注意补充锌、维生素E等营养素。若尝试怀孕超过1年未果，或女性年龄超过35岁尝试半年未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估。检查前需避开月经期，男性需禁欲3-7天以保证精液检查准确性。