小孩脸色发白不一定是白血病，可能与贫血、营养不良、感染或先天性心脏病等因素有关。白血病属于罕见情况，需结合其他症状和医学检查综合判断。
贫血是导致儿童脸色苍白的常见原因，铁摄入不足或吸收障碍会影响血红蛋白合成，表现为皮肤黏膜苍白、乏力等。家长可观察孩子是否伴随食欲减退、指甲脆薄等缺铁表现。营养不均衡尤其是缺乏维生素B12或叶酸时，可能引发巨幼细胞性贫血，需调整饮食结构并遵医嘱补充营养素。急性感染如呼吸道疾病可能导致一过性面色苍白，通常伴随发热、咳嗽等症状，感染控制后肤色可恢复。先天性心脏病患儿因血液循环异常可能出现持续性口唇发绀、活动后气促，需通过心脏超声确诊。
白血病患儿除面色苍白外，往往伴随反复发热、骨关节疼痛、皮肤瘀斑等异常出血倾向，外周血检查可见幼稚细胞异常增高。这类症状具有持续进展性，不会因休息或营养补充而缓解。造血系统恶性肿瘤如淋巴瘤也可能导致进行性面色苍白，通常伴有淋巴结肿大、体重下降等全身症状。
发现孩子面色苍白时，家长应先记录症状持续时间及伴随表现，避免自行补充铁剂或保健品。建议测量静息心率，观察是否存在异常出汗或呼吸急促。轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物改善，持续两周无缓解需就医检查血常规。若孩子同时出现精神萎靡、皮下出血点或肝脾肿大，应立即前往儿科血液专科就诊，通过骨髓穿刺等检查排除恶性疾病。日常注意保证睡眠时间，避免过度疲劳加重症状。