半身不遂是怎么回事 半身不遂的几个原因细说

半身不遂可能由脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤等原因引起，通常表现为单侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、言语不清等症状。可通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。

1、脑梗死

脑梗死是半身不遂最常见的原因，主要由脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起。患者可能出现突发性单侧肢体瘫痪、面部歪斜、言语含糊等症状。治疗需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓。急性期后需配合肢体功能康复训练。

2、脑出血

脑出血多与高血压、脑血管畸形有关，血液溢出压迫脑组织会导致对侧肢体瘫痪。症状常包括剧烈头痛、呕吐伴肢体活动障碍。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术。患者需长期控制血压，避免情绪激动和用力排便等诱因。

3、脑外伤

颅脑遭受外力撞击后，脑组织挫裂伤或颅内血肿均可引起运动功能障碍。典型表现为受伤后立即出现的肢体瘫痪，可能伴随意识障碍。治疗需根据损伤程度选择保守观察或开颅手术，恢复期可使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。

4、脑肿瘤

生长在运动区的脑肿瘤会逐渐压迫神经传导通路，造成进行性加重的偏瘫。患者可能合并癫痫发作或视物模糊。确诊后需手术切除肿瘤，恶性者术后需配合替莫唑胺胶囊化疗。早期发现时肿瘤较小者预后较好。

5、脊髓损伤

颈椎或胸椎段脊髓受到压迫或横断性损伤时，会导致损伤平面以下运动感觉丧失。常见于交通事故、高处坠落等意外。急性期需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻水肿，后期通过膀胱训练、肌力训练等康复手段改善功能。

半身不遂患者日常需保持肢体功能位摆放，每2小时翻身预防压疮。饮食应选择高蛋白、高纤维素食物，吞咽困难者需调整食物质地。康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。家属应协助患者进行日常生活能力训练，定期复查评估恢复情况。出现肌肉痉挛或疼痛加重时需及时就医调整治疗方案。