颅内压增高可能引发脑疝、脑组织缺血性损伤和视力障碍等危害。颅内压增高通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等因素引起,需及时就医干预。
1、脑疝
颅内压持续升高可能导致脑组织移位,形成脑疝。脑疝可分为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,前者表现为瞳孔散大、意识障碍,后者可导致呼吸骤停。脑疝与颅内肿瘤、脑出血等疾病相关,需紧急使用甘露醇注射液降低颅压,必要时行去骨瓣减压术。
2、脑组织缺血
颅内压超过脑血管灌注压时,会引起脑血流减少。长期缺血可导致脑细胞坏死,出现偏瘫、失语等神经功能缺损。这种情况多见于重型颅脑损伤或大面积脑梗死,需通过控制性过度通气和巴比妥类药物进行脑保护。
3、视神经损害
增高的压力传导至视神经鞘,可造成视乳头水肿。初期表现为一过性黑朦,后期可发展为视神经萎缩。慢性颅内压增高患者常见于特发性颅内压增高症,需定期进行眼底检查,必要时行视神经鞘开窗术。
颅内压增高患者应保持头高位休息,限制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作。监测意识状态和瞳孔变化,出现头痛加剧、呕吐等症状时立即就医。恢复期可进行高压氧治疗促进神经功能修复,但需在专业医师指导下进行。