晚上睡觉浑身痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、糖尿病等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物杀螨、局部用药、血糖控制等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免搔抓加重皮损。
1、皮肤干燥
秋冬季节空气湿度低或过度清洁会导致皮肤屏障受损,表现为夜间瘙痒加剧伴细小皮屑。建议使用含尿素软膏、凡士林等保湿剂,洗澡水温控制在40℃以下,避免使用碱性沐浴产品。老年人群因皮脂腺萎缩更易出现此类情况。
2、过敏反应
接触床单螨虫、花粉或进食海鲜等致敏物可引发组胺释放,出现泛发性瘙痒伴红色风团。需更换防螨寝具,口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,严重时可外用丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应定期清洗晾晒床上用品。
3、疥疮感染
疥螨在夜间活动加剧可导致指缝、腋窝等部位剧烈瘙痒,皮肤可见灰白色隧道样皮损。确诊后需全身涂抹硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏,所有密切接触者同步治疗,衣物需沸水烫洗。该病具有强传染性,搔抓易继发脓疱疮。
4、湿疹发作
慢性湿疹患者夜间交感神经兴奋度下降,瘙痒阈值降低会出现阵发性刺痒,常见红斑、渗液等皮损。急性期用硼酸溶液湿敷,亚急性期改用糠酸莫米松乳膏,顽固性病例需联合他克莫司软膏。避免穿着化纤材质睡衣。
5、糖尿病瘙痒
长期高血糖导致皮肤神经末梢病变和脱水,表现为全身顽固性瘙痒而无明显皮疹。需监测空腹血糖,使用盐酸二甲双胍片等降糖药物,配合依帕司他片改善神经代谢。糖尿病患者应每日检查足部皮肤状况。
保持卧室湿度在50%-60%,选择纯棉透气睡衣,避免睡前摄入辛辣刺激食物。若瘙痒持续2周以上或出现皮肤破溃、发热等症状,需完善血糖检测、过敏原筛查等检查。夜间瘙痒可能影响睡眠质量,可遵医嘱短期使用镇静类抗组胺药物改善症状。