卵圆孔未闭介入治疗主要通过经导管封堵术完成,具体操作包括术前评估、局部麻醉、导管引导、封堵器释放及术后监测等步骤。
术前需完善经胸超声心动图或经食管超声检查明确卵圆孔未闭的形态及大小,同时评估右向左分流程度。术中在局部麻醉下穿刺股静脉,经导丝将输送鞘管送至右心房,通过未闭的卵圆孔进入左心房,在X线或超声引导下释放封堵器。常用器械包括Amplatzer卵圆孔未闭合封堵器、Cardioform封堵器等双盘状镍钛合金装置,其腰部可自适应卵圆孔大小,两端盘片分别固定于左心房和右心房侧。术后需监测心电图24小时,预防性使用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,术后1个月复查超声确认封堵效果。
术后3天内避免剧烈运动,1个月内禁止游泳及重体力劳动。日常需观察穿刺部位有无渗血或血肿,出现心悸、胸痛需及时复诊。建议术后6个月内每3个月复查超声心动图,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。封堵术后多数患者头痛症状可缓解,但需警惕封堵器血栓、心包积液等罕见并发症。