一到晚上睡觉鼻子就不通气可能与体位改变、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关。该症状通常表现为鼻塞、呼吸不畅、打鼾等，可通过调整睡姿、药物治疗或手术干预等方式缓解。
1、体位改变
平躺时血液回流增加，鼻腔黏膜充血肿胀导致通气受阻。建议将枕头垫高15-30度，选择侧卧位睡眠。避免睡前2小时大量饮水，减少黏膜水肿概率。若伴有反酸症状，需排查胃食管反流疾病。
2、过敏性鼻炎
夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻黏膜炎症反应，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等药物。建议定期清洗床品并使用防螨罩。
3、鼻中隔偏曲
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔通气量下降，夜间症状加重。可能伴随头痛、鼻出血，可通过鼻内镜确诊。重度偏曲需行鼻中隔矫正术，轻度可使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾暂时缓解。
4、慢性鼻窦炎
脓性分泌物倒流和黏膜肿胀可导致夜间鼻塞，常伴有面部胀痛。需鼻窦CT明确诊断，急性发作期可用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛缓释片、布地奈德鼻喷雾剂治疗。顽固病例可能需鼻内镜手术。
5、腺样体肥大
儿童多见，肥大的腺样体阻塞后鼻孔引发睡眠张口呼吸，可能伴随听力下降。轻中度可用孟鲁司特钠咀嚼片配合鼻用激素，重度需行腺样体切除术。家长需观察孩子有无睡眠呼吸暂停表现。
建议保持卧室湿度在40-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔。避免睡前接触香烟、香水等刺激物，肥胖者需控制体重。若症状持续2周以上或出现嗅觉减退、耳闷胀感，应及时就诊耳鼻喉科。睡眠时使用加湿器或通气鼻贴可能改善夜间呼吸质量，但需注意定期清洁设备防止微生物滋生。