舌疱疹一般是指口腔疱疹，舌头上火起泡多为中医所称的“心脾积热”表现，两者在病因、症状及处理方式上存在差异。口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起，表现为成簇小水疱伴疼痛；舌头上火起泡多与饮食辛辣、熬夜等因素相关，常为单个或散在红肿水疱。
1、病因差异
口腔疱疹由单纯疱疹病毒1型感染导致，具有传染性，可通过接触传播。舌头上火起泡则与中医理论中的热邪内蕴有关，常见诱因包括过量摄入辛辣刺激食物、长期熬夜、胃肠功能紊乱等生理性因素，少数可能与维生素B族缺乏等营养问题相关。
2、症状特点
口腔疱疹初期表现为舌缘或口腔黏膜的灼热感，随后出现针尖大小成簇水疱，破溃后形成溃疡，可伴发热、淋巴结肿大。舌头上火起泡多为舌面或舌尖单个较大水疱，周围黏膜充血明显，通常无全身症状，但可能伴随口干、口苦等中医热证表现。
3、病程进展
口腔疱疹病程约7-10天，水疱会经历渗出、结痂阶段，易复发。舌头上火起泡若调整饮食作息，3-5天可自行消退，但反复刺激可能延长恢复时间，少数会继发细菌感染。
4、治疗方式
口腔疱疹需抗病毒治疗，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等外用药物，严重时口服伐昔洛韦片。舌头上火起泡以清热泻火为主，可选用西瓜霜喷剂、冰硼散等中成药，配合金银花、菊花等代茶饮，避免使用激素类药膏。
5、预防措施
预防口腔疱疹需避免接触患者分泌物，增强免疫力，复发频繁者可考虑长期抑制治疗。舌头上火起泡应注意饮食清淡，适量食用绿豆、莲藕等凉性食物，保持规律作息，胃肠功能紊乱者需同步调理。
日常需保持口腔清洁，进食后及时漱口，避免抓挠水疱。口腔疱疹患者应单独使用餐具，舌头上火起泡者忌食烧烤、火锅等燥热食物。若水疱持续不愈、面积扩大或伴随高热，应及时到口腔科或感染科就诊，明确诊断后规范治疗。