新生儿低血糖可能由早产、母体糖尿病、围产期缺氧、先天性代谢异常、喂养不足等原因引起。新生儿低血糖通常表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下、呼吸暂停、惊厥等症状。
1、早产
早产儿肝脏糖原储备不足，糖异生功能未成熟，易发生低血糖。可能与胎盘功能不足导致宫内营养输送减少有关。需通过静脉输注葡萄糖或增加喂养频次维持血糖稳定，必要时使用葡萄糖凝胶。早产儿低血糖可能伴随体温不稳定、呼吸窘迫等症状。
2、母体糖尿病
妊娠期糖尿病母亲的新生儿因高胰岛素血症，出生后易出现反应性低血糖。与母体血糖控制不佳导致胎儿胰岛素分泌亢进有关。需密切监测血糖，早期喂养配合静脉补糖治疗。这类患儿可能表现为巨大儿、红细胞增多等症状。
3、围产期缺氧
分娩过程中缺氧会加速糖原消耗，导致新生儿低血糖。与窒息引起的无氧代谢增加有关。需立即纠正缺氧并静脉补充葡萄糖，同时监测脑损伤迹象。常伴随肌张力异常、原始反射减弱等神经系统症状。
4、先天性代谢异常
糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢病可干扰血糖调节。与相关酶缺陷导致能量代谢异常有关。需进行代谢筛查，采用特殊配方奶喂养，严重时需终身饮食管理。可能合并肝功能异常、代谢性酸中毒等表现。
5、喂养不足
延迟开奶或母乳分泌不足时，新生儿摄入热量不足易致低血糖。与哺乳技巧不熟练、母婴分离等因素相关。应尽早实施母乳喂养，必要时补充配方奶，建立每2-3小时的规律喂养计划。可能伴随体重下降、脱水等症状。
家长需掌握新生儿喂养信号，按需哺乳并记录排尿次数。监测皮肤颜色、活动力等变化，发现异常及时就医。避免过度包裹导致能量消耗增加，维持适宜环境温度。医护人员将对高危新生儿进行血糖动态监测，必要时给予葡萄糖注射液、葡萄糖凝胶等医疗干预，严重病例需住院治疗。