老年人糖尿病酮症酸中毒可能出现多饮多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要由胰岛素缺乏或严重感染、创伤等应激因素诱发，需紧急就医处理。
1、多饮多尿
血糖升高导致渗透性利尿，患者会出现明显口渴、频繁饮水及排尿量增多。尿液可能带有甜味或果香，这是酮体排出的表现。此时需监测血糖并补充水分，避免脱水加重。
2、恶心呕吐
酮体堆积会刺激胃肠黏膜，引发持续性恶心呕吐，甚至无法进食。呕吐物可能含咖啡样物质，提示胃黏膜损伤。需立即就医纠正电解质紊乱，避免酮症酸中毒进展。
3、腹痛
酮症酸中毒可导致腹部绞痛，疼痛部位多位于上腹部，易被误诊为急腹症。伴随腹胀、压痛，但无肌紧张。需通过血糖和血酮检测明确病因，不可盲目使用止痛药。
4、呼吸深快
酸中毒时身体代偿性出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），呼气中可能有烂苹果味（丙酮气味）。此时血pH值显著降低，需紧急静脉补液及胰岛素治疗以纠正代谢性酸中毒。
5、意识障碍
严重者可出现嗜睡、烦躁甚至昏迷，与脑细胞脱水及酸中毒有关。可能伴随皮肤干燥、眼球凹陷等脱水体征。需立即送医，延误治疗可能导致脑水肿或死亡。
老年人糖尿病酮症酸中毒起病隐匿，症状易被忽视。家属需关注患者血糖波动，若出现上述症状加重或精神异常，应立即检测血糖和血酮。日常需规律监测血糖，避免擅自停用胰岛素，控制感染等诱因。出现疑似症状时禁止拖延，需即刻前往医院进行血气分析、电解质检查等确诊治疗。