确诊急性肾炎通常需进行尿常规、血生化、肾脏超声和肾穿刺活检四项检查。急性肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤等因素有关，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、尿常规
尿常规是筛查急性肾炎的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质和管型等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者尿液中常出现镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定性试验呈阳性，尿沉渣可见红细胞管型。尿常规检查无需特殊准备，留取晨起中段尿送检即可，但需避免月经期或剧烈运动后采样。
2、血生化
血生化检查主要评估肾功能和电解质平衡，包括血肌酐、尿素氮、血清白蛋白等指标。急性肾炎可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐和尿素氮水平升高，同时因蛋白丢失出现低蛋白血症。检查前需空腹8小时，避免高蛋白饮食影响结果准确性。若发现肾功能异常，需结合其他检查进一步明确病因。
3、肾脏超声
肾脏超声可观察肾脏形态、大小及血流情况，排除结构性病变。急性肾炎早期超声多显示肾脏结构正常，严重者可出现肾脏体积增大、皮质回声增强等改变。该检查无创无辐射，适用于孕妇和儿童，但肥胖或肠气过多可能影响成像质量。超声发现异常时需结合实验室检查综合判断。
4、肾穿刺活检
肾穿刺活检是确诊急性肾炎病理类型的金标准，通过获取肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。典型病理表现为毛细血管内皮细胞增生、中性粒细胞浸润及免疫复合物沉积。该检查属于有创操作，需排除出血倾向和严重高血压等禁忌证，术后需卧床24小时监测生命体征。
确诊急性肾炎后应限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子等，饮水量根据尿量调整。急性期需卧床休息至水肿消退，恢复期可逐步增加低强度运动如散步。定期监测血压和尿量变化，严格遵医嘱使用抗生素或免疫抑制剂，禁用肾毒性药物。若出现少尿、呼吸困难或意识改变需立即就医。