阿尔茨海默病与帕金森病的主要区别在于病变部位、核心症状及疾病进展特点。阿尔茨海默病以大脑皮层和海马体萎缩为主，表现为记忆减退和认知功能障碍；帕金森病则因黑质多巴胺神经元退化导致运动障碍如震颤和肌强直。两者在发病机制、治疗重点及预后方面存在显著差异。
1、病变部位差异
阿尔茨海默病的病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，主要累及大脑皮层、海马体等与记忆相关的区域。帕金森病的核心病变位于中脑黑质区，多巴胺神经元退化导致基底节功能紊乱，进而影响运动调控。
2、核心症状对比
阿尔茨海默病早期以近事遗忘、语言障碍和定向力下降为主，后期出现人格改变和全面认知衰退。帕金森病则以静止性震颤、运动迟缓和肌强直为典型表现，部分患者晚期可能合并认知损害，但通常晚于运动症状出现。
3、疾病进展特点
阿尔茨海默病呈持续性认知功能恶化，病程可达8-10年，最终丧失生活自理能力。帕金森病进展相对缓慢，运动症状通过药物可阶段性控制，但5-10年后可能出现剂末现象和异动症等并发症。
4、治疗方向不同
阿尔茨海默病以胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐片）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚片）延缓认知衰退。帕金森病首选左旋多巴制剂（如多巴丝肼片）补充多巴胺，深部脑刺激术可用于药物无效的重症患者。
5、风险因素区分
阿尔茨海默病与APOE4基因、高龄和心血管疾病密切相关。帕金森病更易受环境毒素（如农药暴露）和LRRK2基因突变影响，头部外伤史也是独立危险因素。
两类疾病均需长期管理，阿尔茨海默病患者应加强认知训练与社会参与，帕金森病患者需规律康复锻炼以维持运动功能。建议定期神经科随访，根据症状变化调整治疗方案，家属需关注患者心理状态并提供安全的生活环境。