焦虑症可通过过度担忧、运动性不安、自主神经功能紊乱、警觉性增高四种核心症状确诊。诊断需结合临床表现、病史采集及心理评估量表，排除躯体疾病后由精神科医生综合判断。
1、过度担忧
持续6个月以上难以控制的过度焦虑是核心特征。患者对日常生活事件产生不合理的强烈担忧，常伴随注意力难以集中、睡眠障碍。临床常用汉密尔顿焦虑量表评估严重程度，需与广泛性焦虑障碍、强迫症等精神疾病鉴别。此类症状通常需要心理治疗联合药物干预，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
2、运动性不安
表现为坐立不安、肌肉紧张或震颤等躯体症状。部分患者出现不自主小动作增多，如搓手、踱步。体检可发现腱反射亢进、肌张力增高，需排除甲状腺功能亢进、帕金森病等器质性疾病。放松训练结合丁螺环酮片、劳拉西泮片等抗焦虑药物可改善症状。
3、自主神经紊乱
心悸、出汗、口干等交感神经兴奋症状常见。部分患者出现胃肠功能紊乱如腹泻、尿频，或呼吸系统症状如胸闷气短。临床需完善心电图、甲状腺功能等检查排除心脏病、甲亢等躯体疾病。阿普唑仑片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物可针对性缓解躯体症状。
4、警觉性增高
对外界刺激过度敏感，表现为易怒、易受惊吓。部分患者出现入睡困难或睡眠维持障碍，夜间警觉性持续增高。需与创伤后应激障碍、精神分裂症前驱期鉴别。认知行为疗法联合盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物可降低警觉水平。
确诊焦虑症需由精神科医生进行结构化访谈，结合GAD-7等量表评估。建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免摄入过量咖啡因。家属应提供情感支持，协助记录症状变化。若出现自杀念头或社会功能严重受损，须立即就医调整治疗方案。治疗期间定期复诊评估疗效，避免自行增减药物。