孕16周小腹最下面中间疼可能与子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确原因，避免自行用药。
1.子宫增大
妊娠16周时子宫明显增大可能压迫周围组织，表现为耻骨联合上方的隐痛或坠胀感。这种生理性疼痛通常呈间歇性，改变体位或休息后可缓解。日常建议避免久站久坐，使用托腹带分担重力，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫。
2.韧带牵拉
圆韧带受子宫牵拉可引起尖锐刺痛，多发生在突然改变体位时。疼痛多位于腹股沟至小腹中线区域，持续时间较短。可通过热敷缓解肌肉紧张，日常活动注意动作缓慢，避免突然转身或弯腰。
3.胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会导致肠蠕动减慢，可能引发胀气、便秘引发的绞痛。疼痛多伴有排便习惯改变，定位较模糊。可增加膳食纤维摄入，适量饮用温水，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
4.先兆流产
若出现阵发性下腹紧缩痛伴阴道出血，需警惕先兆流产。疼痛程度通常较剧烈，可能向腰骶部放射。需立即卧床休息并就医，医生可能根据情况使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
5.泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹正中持续隐痛，多伴有尿频尿急症状。妊娠期免疫力下降更易发生感染，确诊需进行尿常规检查。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠B类抗生素，须严格遵医嘱用药。
孕期出现腹痛需密切观察伴随症状，记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。保持每日2000毫升饮水量，避免提重物及剧烈运动。如疼痛持续超过2小时不缓解，或出现阴道流血、发热、排尿异常等情况，应立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行超声检查排除胎盘异常等特殊情况。