儿童神经性耳鸣主要表现为耳内或头部出现异常声音感知，如蝉鸣声、嗡嗡声或电流声，可能伴随听力下降、耳闷胀感或头晕。神经性耳鸣通常由内耳毛细胞损伤、听觉神经通路异常、噪声暴露、耳部感染或心理压力等因素引起。
1.异常声音感知
儿童可能描述耳内持续或间断出现无外界声源的噪音，常见高频蝉鸣或低频嗡嗡声。症状在安静环境更明显，可能与内耳毛细胞受损导致异常电信号传递有关。家长需观察儿童对声音反应的敏感性变化，若伴随突发听力减退应及时就医。
2.听力下降
约半数患儿会出现轻度至中度感音神经性聋，表现为对高频音识别困难或需要提高音量听清对话。这与耳蜗螺旋神经节细胞损伤相关，可通过纯音测听确诊。家长需注意儿童看电视时是否频繁调高音量或出现学习注意力不集中。
3.耳闷胀感
部分儿童主诉耳部堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。可能与咽鼓管功能障碍或内淋巴液压力异常有关。检查可见鼓膜内陷，但需排除中耳炎等器质性疾病。家长可指导孩子做吞咽动作缓解症状。
4.头晕或平衡障碍
当耳鸣与前庭系统受累相关时，可能出现短暂眩晕或行走不稳，常见于噪声性耳聋或梅尼埃病早期。家长需防止儿童因突发头晕导致跌倒受伤，避免其参与剧烈运动。
5.睡眠与情绪影响
持续性耳鸣可能导致入睡困难、易惊醒等睡眠障碍，长期可能引发焦虑或烦躁情绪。这与大脑边缘系统对异常声音的过度关注有关。家长应保持儿童规律作息，必要时寻求心理疏导。
建议家长为儿童创造安静生活环境，控制电子设备使用时间，避免接触高强度噪声。饮食上增加富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼，限制咖啡因摄入。若症状持续超过1周或影响日常生活，需及时至耳鼻喉科进行听力学评估，排除听神经瘤等严重病变。未经医生指导切勿自行使用血管扩张剂或镇静药物。