脸上长小米粒疙瘩可能与粟丘疹、痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、汗管瘤等因素有关，可通过日常清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、粟丘疹
粟丘疹是表皮角质堆积形成的白色小囊肿，可能与皮肤损伤或遗传有关，表现为针尖至米粒大小的坚硬丘疹。轻微者可观察暂不处理，顽固性粟丘疹可就医用消毒针挑除或激光治疗，避免自行挤压。
2、痤疮
痤疮多因皮脂分泌过多、毛囊角化异常导致，常伴随红肿或脓头。可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，同时需保持低糖低脂饮食，避免熬夜。
3、毛囊炎
细菌或真菌感染引起的毛囊炎症会出现红色丘疹，可能伴随疼痛。细菌性毛囊炎可用莫匹罗星软膏，真菌性需使用酮康唑乳膏。日常需注意毛巾消毒，避免过度使用油腻护肤品。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与马拉色菌感染、皮脂分泌异常相关，表现为油腻性鳞屑伴小丘疹。建议使用二硫化硒洗剂清洁，配合吡美莫司乳膏控制炎症，减少高脂食物摄入。
5、汗管瘤
汗管瘤是汗腺导管良性增生，多见于眼周，呈肤色或淡黄色小疙瘩。一般无须治疗，影响美观时可选择电解术或二氧化碳激光祛除，术后需严格防晒。
日常需选用温和氨基酸洁面，避免频繁去角质或使用厚重化妆品。外出时做好物理防晒，减少紫外线刺激。若疙瘩持续增大、发红溃烂或伴随瘙痒疼痛，应及时至皮肤科就诊明确诊断。注意保持规律作息与均衡饮食，限制乳制品及高GI食物摄入，有助于改善皮肤状态。